¿En que casos debe efectuarse? Se han elaborado y se siguen elaborando distintos protocolos o normas para la indicación de una cesárea. De todos modos, todavía existe un fuerte acento personal en relación a esta cuestión.

Aun cuando, ínfimamente, todos o la mayoría de los médicos están convencidos de que la opción por la cesárea no es la mejor, en la práctica, a veces, es imposible no indicarla. Veamos entonces cuándo está debidamente justificada:

- Sufrimiento fetal. Cuando durante el parto se alteran severamente los latidos del bebé o cuando se registran alteraciones de gravedad durante el monitoreo fetal anteparto. Más aún si esto se asocia a líquido amniótico con meconio (materia fecal del bebé).

- Desproporción entre la pelvis de la madre y el tamaño del bebé, a veces mensurable simplemente por el tacto o por la falta de encaje del bebé o bien mediante una ecografía o radiografía.

- Mala posición fetal. Bebé de cola, falta de flexión del mentón contra el tórax (presentación “de cara”), bebé atravesado con la cola hacia un lado y la cabeza hacia otra, etcétera.

- Retraso del crecimiento intrauterino. Como en el caso de la hipertensión arterial materna o la insuficiencia placentaria.

- Prematurez. Pata evitar que la presión que se ejerce sobre el cráneo del bebé durante el parto, se transmita al cerebro. Los bebés nacidos antes de término presentan gran elasticidad en los huesos de la cabeza.

- Falta de progresión en el trabajo de parto. Cuando a pesar de existir facilidad para la dilatación del cuello uterino el bebé no baja a lo largo del canal de parto. En esos casos, se suele evaluar el descenso en términos de media hora. Si en una hora no se modifica la situación, la cesárea estaría en principio justificada.

- Algunas enfermedades maternas, como la hipertensión, son también indicación corriente de la cesárea. En estos casos, para evitarle un mal mayor tanto a la mamá como al bebé.

Hace tiempo, en las intervenciones para reducir el tamaño del pecho, los cirujanos cortaban el pezón y lo separaban del cuerpo mientras daban forma a la mama; después lo colocaban en el centro de ésta. Con esa técnica, era difícil que la mujer pudiera amamantar.

Pero hace ya varios años que se opera dejando el pezón unido a su “raíz” de conductos y nervios. Te recomiendo que preguntes al cirujano que te operó cuál fue el método utilizado en tu intervención. Si esto no fuera posible, sólo te queda esperar…

Puede ser que al final del embarazo tengas unas gotas de calostro. Si fuera así, sabrías que los conductos están enteros y que podrás amamantar (pero, cuidado, si no sale leche no pienses que no podrás hacerlo). Después del parto, debes poner al bebé al pecho enseguida y muy a menudo. Si los conductos están intactos, como es probable, no habrá problemas. Si tuvieras la subida de leche, pero no pudiera salir por el pezón, no quedará más remedio que retirarla con un tratamiento.

Igualmente no te preocupes, hoy en día todas las cirugías de aumento o reducción de mama permiten que el día de mañana puedas amamantar a tu bebé.

Una lectora del blog nos comentó su problema:  “Tengo miedo al parto. Me aterroriza el pensamiento de llegar a morirme. Pienso en mi hija, que está muy pegada a mí, y no sé qué sería de ella si algo me pasara. ¿Qué puedo hacer para que este pensamiento no siga rondando en mi cabeza?”

Creemos que tu miedo y el valor de haber podido verbalizarlo a través de tu pregunta merece respuesta. Si no es posible ayudarte antes del parto, su lectura seguramente servirá a muchas otras embarazadas que tienen miedos similares al tuyo.

El parto siempre se presenta como una incógnita. No podemos saber qué va a ocurrir o cómo va a ser. Y todo lo que ignoramos nos asusta. Es por eso que, desde hace más de medio siglo, se insiste en la imperiosa necesidad de que toda embarazada concurra a un curso de preparación para el parto.

En dichos grupos, bajo la dirección de la preparadora, estos miedo al parto y muchos otros salen a escena y se discuten con libertad. El solo hecho de saber que no es un fantasma exclusivo tranquiliza enormemente.

No comentas nada del primer parto, ya que si fue feliz y rápido no habría en principio motivos para tener tanto miedo. Si, por el contrario, fue difícil, doloroso y/o anormal, entendemos mejor tu preocupación.

Nuestro país tiene todavía una enorme deuda con algunas embarazadas, ya que la mortalidad en el parto aún no está a la altura de lo que nos correspondería considerando nuestro grado de desarrollo tecnológico y económico.

Existen bolsones de pobreza en los que es comprensible que el parto tenga connotaciones negativas, incluyendo el miedo a morirse. Pero para la mayoría de la población, la muerte de la mujer en el momento de dar a luz es un accidente excepcional.

En la Capital, la asistencia pública en centros como la Maternidad Sardá o los hospitales Fernández y Argerich, para dar ejemplos aislados, es de primer nivel. En los ámbitos privados, la atención médica es mayoritariamente satisfactoria, así como en muchas obras sociales y mutuales.

La clave es la de siempre: establecer la debida confianza con el equipo profesional durante el embarazo. Si no hay conformidad, habrá que buscar otra alternativa posible. Y nunca dejar de concurrir a los cursos de psicoprofilaxis obstétrica.

Casi ninguna mujer se libra de perder pelo cuando después de un embarazo amamanta a su bebé. Existen períodos concretos en la vida de toda mujer donde se producen cambios hormonales significativos como son el paso de la infancia a la pubertad, la menopausia y la lactancia, en los tres la alopecia puede aparecer.

Durante el último trimestre del embarazo, el pelo está en su mejor momento, es decir se encuentra al 100% ya que las hormonas actúan sobre él de forma muy beneficiosa. Durante este tiempo de espera ni siquiera se produce la pérdida normal de 35 a 150 cabellos diarios debido a un aumento extra en la producción de estrógenos que genera más cabellos en crecimiento.

Esto significa que en el posparto se caerá todo de golpe, pero no te asustes, esta caída es normal y no tiene consecuencias futuras. Tanto para tí como para tu cabello es muy bueno que duermas entre 7 y 8 horas diarias, pasees al aire libre más o menos media hora, así se oxigenarán tus pulmones y tu cabellera.

Otra recomendación es cepillarse el pelo cada noche antes de acostarse, si tienes el pelo seco debes utilizar un cepillo de cerda natural. Si es graso no lo cepilles desde la raíz, corres peligro de extender la grasa a las puntas.

Se ha intentado registrar lo que ocurre durante el embarazo cuando la mujer tiene un orgasmo. A tal fin, se dispuso que una pareja tuviera relaciones sexuales en una sala de partos, con la mujer conectada a un monitor fetal para registrar la actividad uterina.

Se pudo comprobar así que, en el momento del orgasmo, se producía una contracción uterina de intensidad similar a la del trabajo de parto. Pero nada ocurrió. Faltó la continuidad.

El hijo de esa pareja nació varias semanas más tarde, cuando se desencadenó un trabajo de parto espontáneo. Si bien ésta fue una experiencia aislada, muchas embarazadas refieren el endurecimiento de la matriz luego de un orgasmo.

Si el embarazo es normal, no se ve afectado en absoluto. Puede decirse entonces que, además de tener relaciones sexuales con la mayor normalidad, y con la frecuencia posible y deseada, la embarazada puede experimentar sus orgasmos con libertad y naturalidad, sin miedo a poner en peligro su gestación.

Por supuesto que otra es la cuestión sí se trata de un embarazo patológico con amenaza de aborto o parto prematuro. En ese caso, siempre conviene consultar al obstetra acerca de las relaciones sexuales.

Por lo general, en hospitales y sanatorios de nuestro medio, se niega la presencia del papá durante la intervención. El vínculo madre-hijo no debe verse afectado por estas cuestiones, la medicina posmoderna avanza como puede tratando de humanizarse frente a la inhumanidad del sistema.

Por ahora, el papá debe esperar al lado de la sala de operaciones, en el pasillo, disfrutando desde afuera, a través de la puerta entreabierta o por los mirillos, del espectáculo conmovedor de ver a su mujer con el bebé, mejilla a mejilla, ni bien nace.

Nadie duda de que, en la actualidad, la epidural o peridural es la técnica de elección. Ya bastante tiene la madre que se entrenó durante varios meses en pujos y respiraciones para el parto con enfrentar la
noticia de que no podrá ayudar en el nacimiento de su hijo.

Si además, se le propone una anestesia general: sobre llovido, mojado. Aunque existen excepciones, a veces por indicación médica; otras, por pedido da la paciente. Pero a pesar de estar exentos de riesgo, los anestésicos generales deben emplearse con suma precaución y solvencia en una cesárea.

Toda embarazada desea ver a su hijo apenas nacido. ¿Por qué privar a la que tiene que pasar por una cesárea del placer de tenerlo también junto a ella? La anestesia peridural permite que la parturienta esté lúcida mientras se la opera. Esta variante anestésica facilita entonces la posibilidad de que, ni bien nace, se le acerque el bebé a la mamá para que lo acaricie, para que lo sienta, para que lo huela.

Es una verdad indiscutible que, gracias a la cesárea, han podido nacer en excelente estado millones de niños que, de otra manera, hubiesen padecido consecuencias irreversibles en su salud.

Pero también es cierto que, muchos de ellos, así como sus madres, han sufrido innecesariamente los riesgos a los que expone una cesárea sin una debida indicación médica.

Tan malo es someter a una parturienta a una cesárea por capricho, por cuestiones sociales, por estética o por motivos económicos, como forzarla a llevar adelante un parto dificultoso que pueda dañarla o afectar al pequeño.

A pesar de que las estadísticas difieren, según sea el caso, podemos afirmar que, en el hospital público, entre el 15 y el 20 por ciento de los partos, se hacen por cesárea. Cifra lógica y sustentada en la buena práctica. En el sector privado y las obras sociales, el porcentaje se eleva, a veces hasta superar el 50 por ciento.

Creado a principios del siglo XX, se basa en el trabajo del cuerpo y la mente, y reúne disciplinas orientales, como el yoga, y occidentales, como la gimnasia o la reeducación postural. Su objetivo es estirar los músculos, corregir malas posturas, mejorar la flexibilidad y prevenir lesiones.

La respiración debe acompañar cada movimiento: el aire se toma por la nariz y se lleva a la zona de las costillas (como abriéndolas hacia los costados), después se hincha el abdomen, sin elevar el esternón, y se expulsa por la boca, desde la parte baja del abdomen.

También es básico mantener los hombros bien separados y no levantarlos en ningún ejercicio; controlar los movimientos desde el centro del cuerpo (musculatura del tronco y la columna, y abdominales), y mantener el abdomen plano (como si un hilo tirara internamente del ombligo hacia la columna). Seguir leyendo