Con los niños no se debe chantajear. Uno de los pecados más graves consiste en utilizar al niño como arma arrojadiza: “Si te vuelvo a ver con ése, te saco al nene” Para cualquier chico significa una enorme ofensa no ser tratado como persona, sino como una simple pelota en el juego de pim-pón de sus padres.

Cuando no sólo el padre custodio sino también el ausente está sinceramente interesado en la educación, surgen con frecuencia cuestiones sobre las que hay que ponerse de acuerdo. Siempre que sea posible y la distancia no lo impida (por ejemplo, si los progenitores viven en ciudades distintas), la ex pareja debería acordar encuentros regulares sin los hijos.

Conviene que estas reuniones no tengan lugar en la anterior vivienda en común, sino en un lugar neutral, como un restaurante o un bar. No siempre tendrán que hablar de algo tan decisivo como la elección del colegio, a veces, sólo se tratará de la normal evolución del chico. Cada padre informará al otro sobre lo que piensa acerca del comportamiento, los logros, deseos y temores del pequeño (¡sin acusar al otro de no educarlo bien!).

De esta forma también el padre que no convive con el niño podrá tomar parte en su crianza. Trátese de los deberes, las costumbres televisivas o las pequeñas enfermedades del hijo, cuanto mejor esté informado, mucho más se interesará por su vida y su bienestar.

Si eres estas embarazada y tienes fiebre alta o algún otro tipo de síntoma u enfermedad no te automediques. La única opción posible es que consultes con el médico.

Dado que él es el único que puede evaluar las distintas alternativas terapéuticas y seleccionar el tratamiento más adecuado en cada caso, es muy importante mantener una fluida comunicación y colaboración con él, consultándolo siempre ante cualquier problema que se presente, por pequeño que parezca.

Ciertas enfermedades maternas pueden suponer un riesgo durante la gestación, tanto para el desarrollo del bebé como para la madre. Así entonces, cuando una embarazada padece una enfermedad (infecciosa o no), el mejor modo de prevenir posibles daños al bebé es visitar al médico con el fin de establecer, lo antes posible, el mejor control de la enfermedad.

Asimismo, aunque no exista complicación, es aconsejable mantener un control periódico del embarazo. La Organización Mundial de la Salud recomienda diez visitas para el caso de una gestación normal. Estas consultas al ginecólogo son importantes, sobre todo en los casos de afecciones crónicas.

Además, muchas enfermedades infecciosas, como la rubéola, pueden prevenirse mediante vacunas con anterioridad al inicio del período reproductivo o antes de la gestación, si no se está inmunizada.

Las fases iniciales de una relación están llenas de excitación y sorpresa. Pero, al familiarizarnos con el otro, la espontaneidad y la variedad pueden esfumarse. Junto con la familiaridad y la comodidad, a veces, aparece el aburrimiento y entonces el sexo se vuelve rutinario.

También ciertas situaciones no sexuales influyen sobre el placer y sobre el grado de deseo sexual: el estrés motivado por el trabajo, los problemas familiares y los económicos, las enfermedades o los conflictos emocionales crean tensiones con efectos adversos para la sexualidad. Asimismo, las dificultades de comunicación con el compañero o la persistencia de desacuerdos no resueltos terminan por incidir en el aspecto sexual.De todos modos, es importante que sepas que la frecuencia sexual y el deseo no son sinónimos. El número de relaciones sexuales de las parejas se haya determinado, no sólo por el deseo sexual sino por otras variables. Incluso resulta limitante utilizar como única medida de normalidad y anormalidad la frecuencia de la actividad sexual, ya que existen fluctuaciones naturales del deseo. Este varía periódicamente.

Puede suceder con frecuencia que ella o él tienen tiempos o “ganas” diferentes. Muchas veces, cuando existe una significativa discrepancia entre las necesidades e intereses sexuales individuales, uno de los integrantes puede sentirse constantemente presionado y el otro rechazado en forma permanente. Para que estos tiempos diferentes no se conviertan en un problema de pareja, sería conveniente que se realicen algunas entrevistas en pareja con un sexólogo.

Los catarros del bebé de pocos meses preocupan mucho a sus papas, pero hay remedios para aliviarlos.

El hecho de que sus fosas nasales sean más estrechas y su sistema inmunológico esté todavía inmaduro, hace de los bebés un blanco perfecto para los resfríos. Pero sus defensas se fortalecen en cada encuentro con un nuevo virus ya que su sistema queda inmunizado contra él de por vida.

Aunque no hay que hacerse ilusiones: existen unas 1.000 clases de virus susceptibles de enfermar al pequeño por un período medio de una semana.

Y es que cualquiera puede sufrir un resfrío, incluido un recién nacido. Tal vez el bebé tenga suerte y no contraiga un solo catarro durante su primer año de vida, ya que la leche materna aporta anticuerpos contra las enfermedades y es la mejor vacuna; pero también puede ser que sufra media docena, especialmente si hay algún hermano mayor que traiga los virus de la guardería.Para unos padres excesivamente preocupados, un resfrío puede parecer mucho más serio de lo que realmente es. Este desvelo resulta comprensible porque cualquiera que tiene un recién nacido siente intensamente su más mínimo malestar; cierta preocupación es buena si conduce a un alerta extra. No es tan infrecuente que un resfrío tenga ciertos efectos secundarios: infecciones de oídos, sinusitis, bronquitis…

Y es que un resfrío ordinario es ya de por sí especialmente molesto para un bebé. Los adultos podemos sonarnos la nariz con un pañuelo y, cuando es necesario, respirar a través de la boca; sin embargo, Jos bebés no pueden limpiarse la nariz y, cuando están chupando del pecho o de la mamadera, deben respirar a través de ella o al menos intentarlo. Por cierto, la lactancia no debe interrumpirse porque la madre esté resfriada.

Los antibióticos, efectivos en la lucha contra las infecciones bacterianas, son inútiles contra los resfríos, ya que éstos están causados por virus. En cualquier caso, el tratamiento debe ser acorde a lo severo del resfrío, y a cómo se sienta el pequeño. Si come y duerme con normalidad, probablemente ios padres no puedan hacer otra cosa más que esperar que el catarro siga su curso, y estar alertas ante cualquier cambio que pueda significar algo más serio.

No debemos esperar a que contraiga un resfrío para tener a mano las provisiones necesarias: un vaporizador automático, un termómetro, un aspirador nasal, suero fisiológico y algún antitérmico cuya administración haya sido recomendada por el pediatra para estas ocasiones.

Entre las enfermedades hereditarias de su clase, la fibroquística de páncreas (o mucovisidosis) es una de las más comunes. Compromete a uno de cada 2.000 niños y afecta principalmente a los pulmones y el páncreas. Para que la enfermedad se manifieste, tanto la madre como el padre deben ser portadores de los genes productores.

Si bien ésta es la condición para que la enfermedad se manifieste, sólo uno de cada cuatro descendientes la padecerá: el resto queda como portador sano.

Síntomas de la fibroquística

Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento. Al comienzo, el niño presenta problemas respiratorios menores (tos, resfríos frecuentes, disnea o sibilancias similares a las crisis de asma, etcétera) pero, a medida que la enfermedad avanza, el compromiso pulmonar es más evidente.

La hiperproducción de moco viscoso (mucovisidosis) impide una normal dinámica respiratoria. Este mal drenaje del moco y el espasmo de bronquio que suele estar presente lleva, por lo general, a infecciones.

Al igual que en los pulmones, los conductos de salida de estos jugos digestivos o enzimas son obstruidos por tapones mucosos y esto hace que se acumulen en forma de quistes, para más tarde fibrosarse (de allí el nombre de la enfermedad). Por la mala absorción de los alimentos, vitaminas y sustancias nutritivas, el pequeño no crece al ritmo que debería. Además, suele presentar dolor abdominal recurrente y deposiciones pastosas y malolientes.

- La aplicación anual de la vacuna antigripal a niños y adultos de riesgo, antes de comenzar la época invernal, ha demostrado ser el método más eficaz para la prevención de la enfermedad.

- Debe ser administrada a todas las personas mayores de sesenta y cinco años y a niños y adultos que padezcan enfermedades pulmonares, renales, cardíacas, diabetes, alteración de la inmunología, alergias y afecciones en la sangre.

- Puede indicarse la antigripal a partir de los seis meses de edad y su respuesta inmunológica comienza dentro de los siete días posteriores a su administración.

- Si bien tiene aplicaciones específicas, será el pediatra quien la indique, ya que puede aconsejarla en otros casos que él crea conveniente.

¿En que casos debe efectuarse? Se han elaborado y se siguen elaborando distintos protocolos o normas para la indicación de una cesárea. De todos modos, todavía existe un fuerte acento personal en relación a esta cuestión.

Aun cuando, ínfimamente, todos o la mayoría de los médicos están convencidos de que la opción por la cesárea no es la mejor, en la práctica, a veces, es imposible no indicarla. Veamos entonces cuándo está debidamente justificada:

- Sufrimiento fetal. Cuando durante el parto se alteran severamente los latidos del bebé o cuando se registran alteraciones de gravedad durante el monitoreo fetal anteparto. Más aún si esto se asocia a líquido amniótico con meconio (materia fecal del bebé).

- Desproporción entre la pelvis de la madre y el tamaño del bebé, a veces mensurable simplemente por el tacto o por la falta de encaje del bebé o bien mediante una ecografía o radiografía.

- Mala posición fetal. Bebé de cola, falta de flexión del mentón contra el tórax (presentación “de cara”), bebé atravesado con la cola hacia un lado y la cabeza hacia otra, etcétera.

- Retraso del crecimiento intrauterino. Como en el caso de la hipertensión arterial materna o la insuficiencia placentaria.

- Prematurez. Pata evitar que la presión que se ejerce sobre el cráneo del bebé durante el parto, se transmita al cerebro. Los bebés nacidos antes de término presentan gran elasticidad en los huesos de la cabeza.

- Falta de progresión en el trabajo de parto. Cuando a pesar de existir facilidad para la dilatación del cuello uterino el bebé no baja a lo largo del canal de parto. En esos casos, se suele evaluar el descenso en términos de media hora. Si en una hora no se modifica la situación, la cesárea estaría en principio justificada.

- Algunas enfermedades maternas, como la hipertensión, son también indicación corriente de la cesárea. En estos casos, para evitarle un mal mayor tanto a la mamá como al bebé.

Cuando un bebé no alcanza los 2.500 gramos al nacer, se lo considera bajo de peso. Puede deberse a un nacimiento prematuro, pero otras veces no está relacionado con las semanas de gestación, sino con un crecimiento intrauterino retardado.

¿Por qué ocurre que nace con bajo peso?

Si el bebé no recibe nutrientes suficientes a través de la placenta, se adapta a eso y, en consecuencia, adquiere menos peso. Es como un mecanismo de supervivien-cia que se pone en marcha cuando la placenta no funciona de manera óptima, la madre no recibe una nutrición adecuada o consume tabaco o alcohol en exceso.

También pueden influir enfermedades y factores desconocidos. Su progreso. Apenas nacidos, se vigila estrechamente a los bebés durante dos o tres días para verificar si necesitan un tratamiento o control especiales.

Pueden tener dificultades en mantener su temperatura corporal o para alimentarse (comen peor) y, a veces, precisan una cantidad extra de leche materna o mamadera para prevenir la hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre). Al principio parecen más adormilados que los otros recién nacidos, pero al cabo de unas semanas empiezan a comer vorazmente y a mostrarse más atentos.

Irritables. Hasta que alcanzan más madurez, son hipersensibles y responden peor a los estímulos de los padres. Lo superarán más rápido sí los tranquilizan enseguida y evitan estimularlos en exceso.

Es uno de los temas que más preocupa a los padres y a la sociedad en general. En los últimos años han saltado las alarmas y se habla de chicos demasiado gorditos o gordos, pequeños obesos de sólo siete años. Pero a esta edad, es decir los tres o cuatro años, es demasiado pronto para detectar enfermedades relacionadas con la masa corporal.

Sin embargo, sí es cierto que entre los tres y los cuatro años ya se empiezan a establecer los hábitos alimentarios que más tarde pueden influir en un posible sobrepeso. Y es que la primera causa de obesidad, por encima de las genéticas y las hormonales, es la nutricional.

Ya comen «de todo», y entre ese «todo» se incluyen algunas comidas desaconsejables como las facturas, las galletitas, las atractivas golosinas, las papas fritas, los palitos salados… De ahí que los especialistas insistan en enseñar a los chicos desde pequeños a comer de todo y evitar en lo posible las grasas.
Además, una buena alimentación no sólo influye en el peso, también en la altura: si un chico no se alimenta adecuadamente durante un tiempo muy prolongado, puede terminar siendo más bajito de lo que debería. También debe dormir bien, ya que durante el sueño se libera la hormona del crecimiento.

A diferencia de otra época, hoy, hablar de asma bronquial es hablar de síntomas y no de una enfermedad crónica, dado que el término sólo nos dice que hay o ha habido un cierre u obstrucción bronquial transitorio y que revertirá con el uso de un broncodilatador.

Hasta hace algunos años, cuando un chico presentaba síntomas de obstrucción bronquial, cualquiera fuera la causa, se le colocaba el rótulo de asma.

De ese modo, el pequeño paciente pasaba a padecer una enfermedad crónica que le impediría realizar una vida social normal y que, además, con seguridad, debería ser cuidado más que al resto de los hijos cuando hiciera frío o cambiara el tiempo, ya que cualquiera de estas causas podría desencadenar una crisis.

Con el avance de la ciencia, y sobre todo al comprender mejor la génesis y el comportamiento de las enfermedades, hoy se puede saber con mucha certeza que los chicos que padecen de broncoespasmo, bronquitis obstructiva recidivante o asma (todos sinónimos para describir un mismo síntoma), en tanto y en cuanto estén bajo control médico y se traten adecuadamente, no suelen sufrir complicaciones a largo plazo, y lo que es mejor, desarrollarán un vida plena y sin restricciones.

Con respecto al tratamiento con aerosoles o polvos para inhalar, en este momento son los que se indican. Permiten una mejor dosificación del medicamento, facilitan su accionar localmente (sobre la pared bronquial) y favorecen la desobstrucción en forma más rápida que si tomara el mismo producto por vía oral, y con menos complicaciones. Además, con este sistema, se pueden indicar tratamientos a largo plazo.

El pediatra adaptará su uso a cada paciente, quien siempre debe estar supervisado por él. Además de la medicación, un buen programa de práctica deportiva (sobre todo natación) contribuye a una recuperación mas rápida.