Los dolores de espalda y de cintura durante el quinto mes de embarazo son bastante comunes, y se deben al reblandecimiento de las articulaciones de la columna por acción de la progesterona. No te esfuerces. Descansa lo necesario. Usa taco mediano o calzado deportivo de calidad.

Si te sangran las encías, otro inconveniente en esta etapa del embarazo, se deberá al cambio de acidez en la saliva debido al efecto de la progesterona. Lava tus dientes luego de cada comida y antes de acostarte. Visita a tu odontólogo sin falta.

Sentarse apoyando la cola contra el fondo de la silla, con la región lumbar bien pegada al respaldo. Si se coloca así, nunca curvará la zona dorsal de la columna.

Es posible que, a pesar de ofrecerle en bandeja las condiciones de trabajo, él siga inclinándose para leer; en este caso, puede ser muy útil que le facilitemos un atril.

Con este artilugio el libro o los apuntes estarán en posición vertical, y él ya no tendrá excusa para doblarse. Naturalmente, conviene averiguar si su tendencia a acercarse a la mesa se debe a que no ve bien. En caso de que no haya sido examinado por un oftalmólogo, habrá que llevarlo cuanto antes, porque algunas veces las desviaciones de la columna se deben, en realidad, a un problema de falta de agudeza visual.

También habrá que investigar si su mesa de estudio está bien iluminada y la lámpara, en el lugar adecuado. Si el pequeño es zurdo, el punto de luz se situará a su derecha y, si es diestro, a su izquierda.

¿Qué podemos hacer? Lo primero, predicar con el ejemplo. Debemos sentarnos con la espalda recta y enseñarle a hacer lo mismo. Tenemos que preocuparnos, además, por proporcionarles un mobiliario adecuado a su altura y necesidades.

La mesa de estudio debe llegarle al pequeño aproximadamente hasta el pecho, la silla deberá tener respaldo para apoyar la zona lumbar y permitirá que los muslos formen un ángulo recto con las caderas.  También hay que procurar que el chico no se incline sobre la mesa cuando esté escribiendo o trabajando en ella. En cuanto a la silla, no es necesario que le compremos la mejor del mercado.

Tampoco hace falta que nos inclinemos por uno de esos modelos que se venden como ergonómicos (algunos expertos señalan que este tipo de sillas son muy incómodas porque a veces carecen de respaldo y suelen producir molestias en las rodillas).

Basta con proporcionarle una de altura regulable para poder subirla a medida que el pequeño crece y que tenga respaldo lumbar, también regulable.

Es necesario que las salidas se ajusten a los intereses y preferencias de los chicos. Por regla general, sus favoritas son:

La granja-escuela. Andar entre gallinas, conejos y hortalizas suele resultarles de lo más motivador. Conocen en vivo muchas plantas y animales, y participan en talleres muy interesantes e instructivos, como el ordeñe de una vaca o la fabricación de pan.

Estación de tren. Los medios de transporte les fascinan y les encantará ver en directo los trenes, los andenes, el jefe de estación…

Teatro. Cada vez existen más salas especializadas en edades tempranas.
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La anestesia peridural es fácil de aplicar y apenas presenta peligro para la madre y el hijo. Además, al contrario que otros anestésicos, no llega al bebé. Pero, como toda técnica, tiene sus riesgos: son pequeños y poco frecuentes, pero hay que conocerlos.

Junto a las complicaciones que pueden surgir durante el parto, podemos encontrarnos con los siguientes efectos secundarios:
• Fuertes dolores de cabeza: es el efecto adverso más habitual. Se producen porque la aguja pasa del espacio epidural al intradural, convirtiéndose en una anestesia raquídea (técnica que ya no se usa) y se pierde un poco de líquido cefalorraquídeo. Suelen comenzar horas después del parto, y pueden durar hasta una semana. En estos casos, es recomendable tomar mucha agua y permanecer acostada todo el tiempo posible, mientras duren los dolores de cabeza.

• Se pueden producir infecciones en la zona de la punción (aunque es difícil, porque antes de introducir la aguja se desinfecta cuidadosamente la zona) o picazón. Seguir leyendo

“Desde el séptimo mes de embarazo tengo calambres dolorosos en las pantorrillas por la noche. No me había ocurrido antes. Me han dicho que puede deberse a una carencia de minerales. ¿Cómo se tratan?”

Es eficaz apoyar en el piso la punta de los dedos, flexionar el pie y dar un masaje sobre la pantorrilla, todo al mismo tiempo. Los calambres pueden deberse a varias causas, desde la sobrecarga de trabajo que soportan los músculos durante la gestación, hasta un déficit de minerales (calcio, potasio) o un exceso de fósforo.

No es necesario tomar más suplementos que los prescritos por el ginecólogo. Deberás vigilar que tu alimentación sea sana y equilibrada, y no te olvides de beber agua.

Lo habitual y más recomendable es aplicar la peridural cuando el parto está ya iniciado, es decir, cuando las contracciones son regulares, dolorosas y la dilatación alcanza los cinco centímetros. Se hace así para evitar que afecte a la dinámica del parto, lo ralentice o incluso lo pare.

El ginecólogo hace la propuesta, pero el que finalmente decide es el anestesista. Es él quien evalúa cómo va el proceso de parto y si la mujer es apta y está preparada.

La punción se realiza entre dos vértebras lumbares, normalmente entre la segunda y la tercera o entre la tercera y la cuarta. Se limpia bien la zona, se aplica un anestésico local y se introduce una aguja que luego se retira, con un catéter que permanece, por el que circulará la anestesia durante el parto.
La dosis justa es la que elimina los dolores a la madre, pero le permite sentir las contracciones y colaborar en el parto. Este equilibrio, sin embargo, no es tan fácil de conseguir. El límite para ponerla suelen ser los ocho centímetros de dilatación, ya que la técnica requiere unos preparativos y la anestesia necesita de 10 a 20 minutos para hacer efecto. Seguir leyendo

Hay contraindicaciones absolutas y relativas que impiden que algunas mujeres puedan recibir la anestesia epidural. Algunas las podremos conocer durante el embarazo, pero otras veces la contraindicación se puede presentar el día del parto.

Hablamos de contraindicaciones absolutas cuando aplicar la epidural entrañaría un gran riesgo para la madre, y estos casos son:

• Cuando hay problemas de coagulación (por enfermedad o fármacos), por el riesgo de que se produzca un hematoma en la zona que pueda comprimir la médula espinal. Aquí se incluye el déficit de plaquetas, que dificulta la coagulación.
• Cuando hay una infección general o local, en la zona de la punción, porque se podría «arrastrar» dicha infección con la aguja al interior del espacio intradural, lo que puede provocar una meningitis.
• Cuando exista alguna alteración cerebral que contraindique la técnica (como algunos rumores).
• Cuando exista una insuficiencia cardíaca importante.

Peridural (o epidural), ¿sí o no? Las mujeres con pánico al dolor lo tienen claro: epidural, sí. Pero al resto no le resulta tan claro: temen el dolor, pero también a los efectos secundarios de la anestesia; se preguntan si vivirán mejor su parto evitando el dolor o experimentándolo con todos sus matices; se plantean si su elección (sea sí o sea no), perjudicará al bebé.

Es bueno que los miedos que se esconden detrás de esta decisión salgan a la luz, porque a la hora de elegir hay que tener en cuenta que cada mujer es diferente, tiene una percepción personal del dolor y espera algo concreto de su parto.

Algunas madres no dudan y piden la epidural porque no quieren pasar por los dolores del parto, y guardan un recuerdo «maravilloso» de aquel momento. Otro tipo de madre rechaza la epidural porque quiere sentir todo el proceso; su recuerdo es «excepcional». No hay una respuesta buena y una respuesta mala.

Debemos evaluar los pros y contras en función de nuestra personalidad y de cómo queremos que transcurra nuestro parto. Y tomar nuestra decisión sin miedo; lo mejor para nosotras será también lo mejor para nuestro hijo.

Un buen ejercicio para mantener el equilibrio de la columna consiste en ponerse en cuclillas, con la espalda apoyada contra una pared, e ir «reptando» con la espalda hacia arriba, hasta ponerse de pie, sacudiendo al final los hombros. Al estar sentada, por ejemplo en la oficina, la columna debe quedar bien sujeta por el respaldo de la silla. A veces basta con ponerse un cojín a la altura de los ríñones.

Tanto la columna vertebral como los músculos de la espalda soportan mejor el peso de la panza si la musculatura abdominal está bien entrenada.

¿Cómo lograrlo? Especialmente vulnerables son los músculos rectos que descienden, como si de dos tirantes anchos se tratase, desde arriba hacia abajo. Son ellos los que hacia finales del embarazo soportan la mayor parte del peso adicional que ha sobrevenido en estos meses.

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