Pregunta: Mi hijo (cinco años) apenas come fruta y me preocupa que sufra carencias de vitamina C, ¿cómo podría asegurarme de que consuma las cantidades adecuadas de esta vitamina?

Dadas las características de la dieta que se consume habitualmente en nuestro país, es difícil sufrir carencias de vitamina C. Una pieza de fruta al día ya sean cítricos, frutillas, mango, melón, bananas o kiwis, aporta la cantidad suficiente (medio vaso de jugo natural al día también basta).

Los días que tu hijo se niega a comer fruta, se puede suplir el aporte de esta vitamina con verduras y hortalizas cocidas en poca agua (coliflor, espárragos, repollo, zanahoria, etc.). La feche entera y la papa también aportan cantidades considerables de vitamina C. Como ves, es casi imposible que no coma algún alimento rico en este nutriente.

Si la embarazada está sana, tiene pocas limitaciones a la hora de practicar ejercicio. Puede hacerlo como cualquier mujer de su edad, aunque sin plantearse grandes metas y durante menos tiempo. Cuando no está acostumbrada, no debe iniciarse durante la gestación; pero, si habitualmente practicaba un deporte, puede continuar con él, salvo que sea violento o implique riesgo de accidente. Una buena forma física beneficia el embarazo y el parto.

Recomendables

Caminar es lo más indicado, siempre que no se haga por terrenos accidentados que aumenten las posibilidades de caídas y accidentes. Nadar también resulta excelente porque en el agua, debido a la acción de la gravedad, hay mayor aflujo de sangre al útero y, por lo tanto, una comunicación física óptima entre la madre y el bebé. A la mujer que espera un hijo le conviene moverse en un espado separado de otros nadadores o de chicos que jueguen y puedan darle un golpe.

Es preferible que el agua esté tibia, y mejor en piletas: el mar no es muy recomendable en la primera mitad de la gestación porque hay cierta tendencia a la lipotimia y un mareo podría ser fatal. Siempre deben evitarse las playas con muchas olas. Las tablas de gimnasia, existen muchas para embarazadas, pueden practicarse en casa. Este tipo de ejercidos suele coincidir con el que se imparte en las clases de educación para el parto. El ejercicio para las mujeres con embarazo gemelar o múltiple o de alto riesgo debe estar programado teniendo en cuenta su especial situación.

Prohibidos

Andar en bicicleta o a caballo, esquiar, gimnasia con aparatos… están desaconsejados por el riesgo de accidentes. Sólo, quizás, un poco de bicicleta en lugares seguros y pavimentos lisos.

El básquet y el tenis tampoco son adecuados porque requieren un esfuerzo importante y tienen gran riesgo de caídas. El golf se practica cada vez más. Invita a caminar y eso es bueno en la gestación, pero los golpes, en especial los largos, exigen un esfuerzo brusco que no favorece.

Muchas veces las madres no saben las causas de que su bebé nazca prematuro y creen que se debe a las caricias o presiones sobre la panza en el embarazo. Tampoco le dan importancia a una buena alimentación durante el embarazo.

El extremo bajo peso materno puede ser causa de desnutrición fetal. Si realmente no se aumenta nada durante siete meses de embarazo, la mala nutrición puede haber influido en la prematurez. He podido observar algunos casos de retraso de crecimiento fetal intrauterino ligados a estados anoréxicos o malnutriciones por carencias económicas extremas.

Como ideal, se indica un aumento de 8 a 10 kg en la gestación (según la contextura física de cada mujer). El mínimo aceptable es de 6 kg en las que son chiquitas y delgadas y de 12 a 14 kg en las de gran porte o con tendencia a la obesidad.Se acepta que la embarazada no aumente de peso, o aun que pueda perder un kilo o dos durante los primeros tres meses. Después, es normal un incremento mínimo de medio kilo por mes hasta el séptimo, de un kilo en el séptimo y de un kilo a un kilo y medio en el octavo y el noveno.

En el próximo embarazo es importante que se controle la nutrición y que, a partir del quinto mes, se realicen controles ecográfícamente, cada 30 a 45 días, para ir observando el crecimiento del bebé.

Cuando salen los primeros dientes, el bebé comienza a tomar nuevos alimentos. Su sistema digestivo no siempre digiere todo al primer intento.

Si todavía no está preparado para asimilar determinada fruta o verdura, reaccionará con diarreas.

Cuando esté acatarrado, se le debe tomar la temperatura al menos dos veces al día. Algo de fiebre (una temperatura por debajo de los 37,8 grados) no es necesariamente un síntoma de peligro; simplemente indica que los mecanismos de defensa de su cuerpo se han puesto en marcha y están luchando contra la infección.

Sin embargo, una significativa subida repentina sí puede ser importante: incluso si ésta no es alarmante, se precisa la lectura del termómetro para cualquier consulta con el pediatra sobre el estado del bebé.

En primer lugar, hay que limpiar el extremo del termómetro empleando alcohol o lavándolo con jabón y agua templada, y enjuagándolo con agua fría. Después, se coloca al bebé sobre nuestro regazo, se agita el termómetro hasta que esté por debajo de los 36 grados y se lo coloca en la axila. Para que el pequeño no se mueva hay que sujetar el brazo con firmeza y suavidad. El termómetro deberá estar colocado al menos un minuto.

La hemorragia nasal puede ser la expresión de una enfermedad importante o, simplemente, indicar que las membranas internas de la nariz están debilitadas (por un resfrío intenso con muchos estornudos o porque el niño tiene el hábito de colocarse el dedo en la nariz). También los traumatismos de esta zona pueden desencadenar una hemorragia nasal.

Síntomas de hemorragia nasal o sangrado de nariz

La hemorragia no suele acompañarse de ningún síntoma, no suele haber dolor ni molestia. La nariz sangra después de un estornudo importante o a continuación de un traumatismo.Tratamiento de hemorragia nasal

Está orientado a detener la hemorragia. Se le pedirá al niño que suene la nariz con fuerza, a fin de limpiarla de todos los restos sanguíneos o coágulos que se estén formando, después se sujetará con firmeza, entre pulgar e índice, la zona donde empiezan las partes blandas de la nariz, por debajo del hueso, y se la mantendrá así oprimida durante algunos minutos.

Es preferible no colocar tapones, ya que acumulan los coágulos y, al retirarlos, la nariz vuelve a sangrar. En los casos en que este sangrado se acompaña del sangrado de las encías u otras partes del organismo, es necesario consultar con el pediatra. Puede tratarse de un defecto de los factores de la coagulación.

Los ganglios linfáticos forman parte del sistema de defensa del organismo. En la mayoría de los casos, su agrandamiento indica que un proceso infeccioso está en marcha y no como comúnmente se cree, que una enfermedad de la sangre o la médula los ha inflamado.

Estos ganglios están repartidos por todo el cuerpo, pero la mayoría de ellos es encuentra en la nuca, cabeza y cuello, en las axilas y las ingles. Se agrandan como respuesta a infecciones en territorios cercanos.

En muchos casos, esta situación permite al pediatra buscar en las inmediaciones algún foco infeccioso. Si se trata de una infección generalizada, virosis o una enfermedad eruptiva, todos los grupos ganglionares aparecen inflamados.

Síntomas de ganglios inflamados

La inflamación es una constante, también suele estar presente el dolor, que en algunos casos es bastante intenso: rubéola, herpes labial, etcétera. En otros, como en el de la mononucleosis, sólo están inflamados.

Tratamiento de ganglios inflamados

No hay tratamiento específico. Con la resolución del problema que la originó, la inflamación desaparece. En algunas circunstancias, los ganglios permanecen palpables por un largo tiempo, sin que esto signifique problema alguno.

Suelen producirse por una subida brusca de temperatura. El pequeño sufre espasmos y pérdida del conocimiento.

También pueden estar provocadas por infecciones del sistema nervioso (meningitis, encefalitis), intoxicaciones, trastornos del metabolismo, traumatismo o ataques epilépticos.

1. Hay que acostarlo para evitar que se haga daño, quitarle las secreciones si las tiene y, si es preciso, colocarle un pañuelo entre los dientes para que no se muerda la lengua.

2. Debemos llamar urgentemente al médico. Tenemos que mantener la calma. Si no conseguimos atención, podemos trasladarlo a un centro sanitario (no olvidar comunicárselo a su pediatra en la próxima consulta). Conviene abrir la ventana para que entre aire fresco y aligerarlo de ropa.

3. Si tiene fiebre, debemos bajarla dándole un baño con agua templada o aplicándole compresas de agua tibia en la frente, axilas, cuello e ingles.

El estómago tiene dos válvulas: una de entrada y otra de salida, esta última es el píloro. Cuando, por causas aún desconocidas, la musculatura del píloro se hipertrofia tanto que obstruye la abertura de salida, se presenta una estenosis pilórica. A raíz de esta situación, el contenido alimentario que llega al estómago no puede salir para continuar su recorrido hacia el intestino.

Síntomas de la estenosis pilórica: ¿Cómo aparece?

Se da con mayor frecuencia en los varones y los síntomas suelen aparecer entre la segunda y cuarta semana de vida Como la obstrucción se va instalando progresivamente, dichos síntomas también se presentan en forma solapada.

Al inicio de la enfermedad, y mientras la obturación no sea completa, el bebé tendrá vómitos en forma esporádica. Esta situación lleva a demorar el diagnóstico y, muchas veces, a responsabilizar equivocadamente a la mamá. Los vómitos repetidos llevan a que el pequeño reciba menos alimentos y líquidos, lo que conduce a la deshidratación y pérdida de peso.

Tratamiento de la estenosis: ¿Cómo se trata?

Siempre es quirúrgico, independientemente del peso que tenga él bebé. Si no se opera, no podrá alimentarse, ya que todo lo que reciba lo vomitará.

Las fracturas de los huesos en los bebés o en la primera infancia son raras. Los huesos aún no se han calcificado y su mayor contenido en cartílago hace que sean más flexibles y que tiendan a doblarse en lugar de fracturarse.

En algunas ocasiones, la fuerte presión sobre la masa ósea hace que ésta se fracture parcialmente (fractura en tallo verde). Se denomina así por su semejanza con lo que sucedería con la rama de un árbol si uno intentara romperla.

Síntomas de fractura

El dolor se va incrementando a medida que pasa el tiempo, luego aparece tumefacción y un hematoma en la zona dañada. El pequeño no puede movilizar el brazo o la pierna lesionada; el área aparece deformada..

Tratamiento de las fracturas

Después de confirmar el diagnóstico por medios radiográficos, el traumatólogo infantil decidirá el tratamiento más adecuado. Este dependerá del área lesionada y del hueso afectado.