“Mi hijo, de cinco años, bebe a menudo jugos comerciales y refrescos de cola. ¿Qué aportan estas bebidas? ¿Son recomendables?”

Los refrescos, con gas o sin él, contienen principalmente azúcar, colorantes, saborizantes y pequeñas cantidades de jugos de frutas. Un vaso grande de cola carbonatada suministra 104 calorías, entre 30 y 50 mg de cafeína y aportes mínimos de sodio, fósforo, magnesio, potasio y calcio, 28 g de los que se preparan con polvos proporcionan 104 calorías, vitamina A, calcio, fósforo y 107 mg de vitamina C, el equivalente a 200 g de naranjas.

Puede tomar estos refrescos con moderación, para no ingerir cantidades importantes de aditivos, pero son preferibles las bebidas que contienen jugo de fruta y garantizan cierto aporte de vitamina C.

No se puede forzar a los chicos a ser independientes antes de tiempo, ya que lograríamos el efecto contrario. No hay reglas fijas en cuanto a la edad adecuada para soltar las riendas. Evidentemente, cuando son pequeños (antes de los 6 años, aproximadamente), no debemos dejarlos solos en casa ni un instante.

Más adelante, se los podrá ir dejando según las circunstancias el carácter y la madurez de cada uno. Sí son varios hermanos, será más fácil que si se trata de un hijo único, ya que se cuidarán los unos a los otros. Empezar de a poco es lo más adecuado. Las primeras veces saliendo por un ratlto, a un lugar cercano y siempre de día. Cuando empecemos a hacer salidas algo más largas, será bueno telefonear para comprobar si todo va bien.

No hay que dejarlos solos si se oponen, ya que pueden pasarlo realmente mal. Es mejor esperar a que ellos mismos nos hagan ver que se sienten preparados para ello. Puede ayudar mucho el mostrarles lo orgullosos que nos sentimos de su valor e independencia. Y no abusemos: para un niño es nefasta la soledad.

A los más sensibles habrá que explicarles las medidas de seguridad de la casa (cerraduras, portero si lo hay, etcétera) y, desde luego, advertirles que no abran la puerta a desconocidos; también tranquilizados si tienen fantasías excesivas sobre ladrones u otras amenazas.

Esto último será más difícil si nosotros mismos somos unos exagerados que vemos el peligro y enemigos por todas partes. También es bueno que haya un vecino de confianza que quede avisado y al que puedan recurrir.

Desde los dos años, la mayoría de los chicos está en condiciones de empezar a retener y eliminar a voluntad su materia fecal. Cuando esto no se logra, decimos que el pequeño sufre de encopresis. Si ya ha aprendido a ir al baño, y empieza a ensuciarse o presenta incontinencia fecal, tiene encopresis secundaria para diferenciarla de la primaria, en la que nunca se ha controlado.

Síntomas de la encopresis

En ambos casos, el síntoma es semejante. No se retiene la materia fecal y el pequeño se ensucia sin aparente percepción de lo que está sucediendo.

Tratamiento de la encopresis

En el caso en que el niño no haya podido controlar nunca (encopresisprimaria), habrá que descartar algún problema neurológico. Por suerte, esta situación es bastante infrecuente y la mayoría de los casos de encopresis primaria o secundaria responde a un componente emocional o psicológico.

Cuando un niño está constipado o presenta estreñimiento crónico, puede haber escurrimiento de materia fecal y ensuciarse. De ningún modo éste es un caso de encopresis El estreñimiento se manifiesta con dolor y requiere para su resolución un tratamiento específico a partir de enemas y vaselina líquida, acompañado de un cambio en la dieta (alimentación rica en fibras: frutas, verduras, salvado…).

“Mi nene de dos años y medio es muy agresivo. Vive pegándole a su hermana de dos meses (cuando llega a ella, por supuesto), pega en el Jardín y pega en cualquier lado donde lo llevo a Jugar. Sin que se Inicie ninguna pelea, a él se le antoja dar una patada o un cachetazo y lo hace.

Realmente me preocupa y, además de darme vergüenza frente a otras mamas, ya no se me ocurre qué límites ponerle. El pediatra dice que es su forma de demostrar que él no está de acuerdo con la llegada de su hermana y que, obviamente, se muestra terriblemente celoso.”

Faltan ciertos datos en lo que concierne a agresiones de tu hijo. Es decir, si las conductas que relatas se encontraban antes del nacimiento de la hermanita o sí su aparición fue posterior. Suponemos que lo que afirma el pediatra es lo correcto: ¿Cómo le hicieron esto de traer una hermana a casa? ¿Con qué derecho? ¿Por qué no lo consultaron a él? Si ustedes hubieran hecho todo esto, casi con seguridad él les hubiera dicho que, pensándolo bien, no tenía ganas de hermanos. De manera que los celos deben ser un componente clave del conflicto.

También es importante el momento evolutivo por el que él está transitando. A esta edad, los chicos se muestran bastante agresivos, querellantes y sobre todo posesivos.

Sus pertenencias van de los juguetes a los afectos. Su palabra preferida es mío. Si pensamos en todo esto, podemos inferir que en plena etapa compleja de su desarrollo a ustedes se les “ocurrió” sumarle “una complicación” más.

En todas las modalidades pueden integrarse alumnos con necesidades educativas especiales, en grupos reducidos y garantizando su adecuada atención y apoyo.

Cada grupo de edad debe tener su sala. El número máximo de niños por clase, en la etapa de 3 a 5 años, lo establece cada jurisdicción: el promedio es de alrededor de 25 chicos.

El personal que atiende a los niños debe estar asesorado y apoyado por un equipo de orientación. Este equipo asistirá periódicamente a la escuela. La convocatoria de vacantes para nuevo ingreso suele coincidir con la de los colegios (alrededor de octubre-noviembre). No obstante, conviene estar pendiente.

Es necesario llenar una solicitud a la que se adjunta la documentación pertinente; una vez acabado el plazo de recepción de solicitudes, el Consejo Escolar, en función de un baremo previamente establecido, elabora las listas de admitidos.

Es una modificación de la abertura del pene. Una cantidad reducida de recién nacidos varones presenta una alteración en la ubicación de la abertura uretral del pene.

Cuando la salida se ubica en la parte superior del glande, se llama epispadia y el pene puede estar íncurvado hacia arriba. Si, por el contrario, la salida se sitúa por debajo del glande o, como sucede en casos más raros, en el cuerpo del pene casi llegando al escroto (bolsa que recubre los testículos), se trata de una hipospadia.

El pequeño no suele presentar problemas en el momento de eliminar la orina, Pero, de todos modos, cuando se descubre debe ser evaluado por el pediatra y luego por el urólogo infantil. Para prevenir o evitar futuras complicaciones, algunos casos requieren corrección a través de la cirugía.

¿Qué podemos hacer? Lo primero, predicar con el ejemplo. Debemos sentarnos con la espalda recta y enseñarle a hacer lo mismo. Tenemos que preocuparnos, además, por proporcionarles un mobiliario adecuado a su altura y necesidades.

La mesa de estudio debe llegarle al pequeño aproximadamente hasta el pecho, la silla deberá tener respaldo para apoyar la zona lumbar y permitirá que los muslos formen un ángulo recto con las caderas.  También hay que procurar que el chico no se incline sobre la mesa cuando esté escribiendo o trabajando en ella. En cuanto a la silla, no es necesario que le compremos la mejor del mercado.

Tampoco hace falta que nos inclinemos por uno de esos modelos que se venden como ergonómicos (algunos expertos señalan que este tipo de sillas son muy incómodas porque a veces carecen de respaldo y suelen producir molestias en las rodillas).

Basta con proporcionarle una de altura regulable para poder subirla a medida que el pequeño crece y que tenga respaldo lumbar, también regulable.

Cuando la negativa de ir a la escuela tiene que ver con el inicio del Jardín de Infantes, esta reacción es esperable, de ahí que las primeras semanas sean “de adaptación”. Un período que puede variar de acuerdo con las características de cada chico, pero que, por lo general, entre los quince y treinta días ya es un tema resuelto.

Ahora bien, cuando esto pasa a partir de “primer grado” (ahora, primer año de la EGB), habrá que preguntarse por las causas de ese “no”. El episodio puede ser puntual y deberse a un contratiempo escolar, un conflicto con el grupo o con algún compañero. En ese caso, suele solucionarse en pocos días.

Ansiedad y angustia por el inicio de clases

El tema es más complejo cuando la resistencia a ir a clase es constante y cargada de una alta dosis de ansiedad y angustia. Entonces, será necesario averiguar si existe una causa real y permanente que lleve al niño a semejante estado. Si no se encuentra el motivo de esa conducta, es aconsejable consultar con el pediatra, ya que en la escuela se ha depositado “algo” que no tiene que ver con ella.

Muchas veces, es conveniente pensar en una consulta psicológica, porque lo más probable es que lo que le sucede a ese chico no se relacione con la escuela sino con algo que le está pasando a él.

Los pequeños que almuerzan fuera de casa, en sus escuelas, lo hacen un promedio de 166 días al año. Generalmente en los comedores escolares se garantiza una alimentación sana y equilibrada.

Pero el equilibrio dietético no se consigue tan sólo con la comida del mediodía, aunque ésta suponga cerca del 35 por ciento de la energía diaria que necesitan tos más chiquitos.

Asi que, para que la dieta sea perfecta, lo mejor es solicitar el menú semanal en el cole y adaptamos a él. Es decir, si el chico ha comido pastas al mediodía, olvidémonos de ese menú por la noche.

La plataforma de salida, que está al final de la escalera, tiene que ser lo bastante espaciosa para que el chico pueda ponerse de pie.

La inclinación no debe ser excesiva y la superficie de deslizamiento tiene que estar en buen estado. El óxido o las astillas pueden causar problemas graves. No deben tener bordes cortantes que puedan dañar al chico con el roce. Es necesario que tengan asideros a lo largo de todo el recorrido para evitar caídas.

El tramo final del tobogán debe quedar totalmente paralelo al suelo para evitar que el chico salga despedido, y ser lo suficientemente largo para que pueda quedar sentado.